Evolucare accompagne les établissements vers une facturation simplifiée et sécurisée
Dans un contexte de transformation profonde du système de santé, la réforme du Remboursement des Organismes Complémentaires (ROC) s’impose comme un levier structurant pour moderniser la facturation hospitalière. Avec l’obtention de l’agrément ROC V1 en juillet 2025 pour ses solutions Medsphère et Powerstay, Evolucare démontre une nouvelle fois sa capacité à anticiper les évolutions réglementaires et à accompagner concrètement les établissements de santé.
ROC : un changement structurel pour la facturation hospitalière
Le dispositif ROC vise à simplifier et fiabiliser les échanges entre établissements de santé et organismes complémentaires (AMC) grâce à la dématérialisation et à la standardisation des flux.
En savoir plus : https://esante.gouv.fr/projets-nationaux/dispositif-roc
Concrètement, il permet :
- d’interroger en temps réel les droits des patients,
- d’obtenir un engagement de prise en charge des mutuelles,
- de générer une facture sécurisée et opposable.
Dans un environnement encore marqué par des pratiques hétérogènes, des délais de paiement longs et une forte charge administrative, ROC constitue une avancée majeure vers une facturation plus fluide, plus rapide et plus fiable.
Aujourd’hui :
- ROC V1 (MCO) couvre environ 87 % des assurés,
- ROC V2 (SMR & PSY) est en phase de montée en charge, avec une couverture encore limitée liée à l’agrément progressif des AMC.
Une expertise reconnue et une avance concrète
Evolucare s’inscrit parmi les acteurs les plus engagés du dispositif. L’éditeur a été sélectionné comme expérimentateur par la DGOS, témoignant de sa maturité sur le sujet.
- Implication dès 2024 sur les ESPIC
- Anticipation des enjeux spécifiques des établissements ex-OQN
- Obtention de l’agrément ROC V1 pour ses deux solutions GAP
Cette avance se traduit aujourd’hui par une phase de recette active avec plusieurs sites pilotes, et un déploiement progressif déjà planifié :
- Évaluation des pilotes : fin mai 2026
- Mise en production de 10 établissements : fin juin 2026
- 60 établissements intégrés dans un parcours ROC : fin 2026
- Généralisation du parc : 2027
Dès septembre 2026, Evolucare sera ROC ready, aux portes d’un déploiement à grande échelle.
Deux solutions GAP complémentaires et éprouvées
Evolucare s’appuie sur deux solutions de gestion administrative du patient adaptées aux spécificités du marché :
- Medsphère : une solution robuste couvrant à la fois les ESPIC et les cliniques privées ex-OQN, soit 350 établissements équipés
- Powerstay : dédiée aux établissements MCO
Ces solutions s’intègrent pleinement dans la gamme Evolucare Care, conçue pour optimiser et sécuriser la prise en charge administrative et financière des patients
Un composant technique commun ROC a été développé pour garantir :
- cohérence des usages,
- industrialisation des processus,
- évolutivité réglementaire.
Une transformation technologique… au service des usages
L’intégration du ROC dans les solutions Evolucare repose sur une évolution principalement technologique :
- ajout de fonctionnalités d’interrogation des mutuelles dès l’admission,
- automatisation des échanges,
- sécurisation de la facturation.
Si les processus métiers évoluent peu en apparence, l’impact est réel dans les pratiques quotidiennes :
- réduction des tâches manuelles,
- fiabilisation des données,
- simplification des opérations de facturation.
ROC transforme profondément la relation avec les organismes complémentaires. Nous passons d’une logique déclarative à une logique d’engagement en temps réel, ce qui sécurise toute la chaîne de facturation.
Un accompagnement sur mesure pour sécuriser la transition
Au-delà de la technologie, Evolucare place l’accompagnement client au cœur de sa démarche.
Les établissements bénéficient :
- de fonctionnalités conformes aux exigences réglementaires,
- d’un accompagnement personnalisé au déploiement,
- de formations centrées sur les usages et la compréhension des flux.
Cette approche permet une conduite du changement adaptée, notamment dans des structures aux effectifs administratifs souvent contraint
L’enjeu n’est pas seulement technique. Il s’agit d’aider les équipes à s’approprier une nouvelle logique de facturation, plus fluide et plus automatisée.
Des bénéfices immédiats pour les établissements… et les patients
L’intégration du ROC génère des gains rapides et mesurables :
Pour les établissements :
- gain de temps significatif grâce à l’automatisation,
- réduction des erreurs et des rejets,
- diminution des contrôles et des tâches administratives,
- amélioration des délais de paiement.
Pour les patients :
- meilleure transparence du reste à charge,
- simplification du parcours administratif,
- sécurisation de la prise en charge financière.
Ces bénéfices s’inscrivent pleinement dans la vision d’Evolucare : faciliter le travail des professionnels et améliorer l’expérience patient, en cohérence avec les piliers du #Pact4all
Une dynamique collective au service de la transformation du système de santé
Avec ROC, Evolucare confirme son rôle d’acteur engagé dans la transformation numérique du système de santé. En combinant expertise métier, innovation technologique et accompagnement de proximité, l’éditeur contribue à construire un modèle plus efficient, plus transparent et plus centré sur le patient.
La dynamique est lancée. Les établissements peuvent dès à présent se préparer à intégrer ROC dans leurs pratiques… avec un partenaire déjà prêt.
